四環(huán)素片的主要成分為四環(huán)素,用于立克次體病,包括流行性斑疹傷寒、地方性斑疹傷寒、洛磯山熱、恙蟲病和Q熱等。禁用于對四環(huán)素類藥物過敏者。那么,四環(huán)素片的二重感染是怎樣呢?
四環(huán)素片為廣譜抑菌劑,高濃度時具殺菌作用。除了常見的革蘭陽性菌、革蘭陰性菌以及厭氧菌外,多數(shù)立克次體屬、支原體屬、衣原體屬、非典型分枝桿菌屬、螺旋體也對本品敏感。四環(huán)素片對革蘭陽性菌的作用優(yōu)于革蘭陰性菌,但腸球菌屬對其耐藥。其他如放線菌屬、炭疽桿菌、單核細胞增多性李斯特菌、梭狀芽孢桿菌、奴卡菌屬等對本品敏感。四環(huán)素片對淋病奈瑟菌具一定抗菌活性,但耐青霉素的淋球菌對四環(huán)素也耐藥。
四環(huán)素片主要自腎小球濾過排出體外,腎功能正常者血消除半衰期(t1/2)為6~11小時,無尿患者可達57~108小時,四環(huán)素片未吸收部分自糞便以原形排出,少量藥物自膽汁分泌至腸道排出,故腎功能減退時可明顯影響藥物的清除。四環(huán)素片可自血液透析緩慢清除,約可清除給藥量的10%~15%。
四環(huán)素片的二重感染:長期應用本品可發(fā)生耐藥金黃色葡萄球菌、革蘭陰性桿菌和真菌等引起的消化道、呼吸道和尿路感染,嚴重者可致敗血癥。
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(實習編緝:邵澤妹)
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