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骨化三醇膠丸的說(shuō)明書(shū)有什么內(nèi)容呢?

來(lái)源:方舟健客 發(fā)布時(shí)間:2015/2/26 20:50:38
    導(dǎo)讀:骨化三醇膠丸用于低血磷性維生素D抵抗型佝僂??;假性甲狀旁腺功能低下。

骨化三醇膠丸的主要成分為骨化三醇?;瘜W(xué)名為9,10-開(kāi)環(huán)膽甾-5Z,7E,10(19)-三烯-1α,3β,25-三醇。那么,骨化三醇膠丸的說(shuō)明書(shū)有什么內(nèi)容呢?

【藥品名稱(chēng)】

通用名稱(chēng):骨化三醇膠丸

商品名稱(chēng):骨化三醇膠丸(羅蓋全)

英文名稱(chēng):CalcitriolSoftCapsules

拼音全碼:GuHuaSanChunJiaoWan(LuoGaiQuan)

【主要成份】骨化三醇。

【成份】

化學(xué)名:9,10-開(kāi)環(huán)膽甾-5Z,7E,10(19)-三烯-1α,3β,25-三醇

分子式:C27H44O3

分子量:416.65

【性狀】本品為膠丸,內(nèi)含黃色或淡黃色的油狀液體。

【適應(yīng)癥/功能主治】絕經(jīng)后和老年性骨質(zhì)疏松;慢性腎功能衰竭病人的腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良;手術(shù)后甲狀旁腺功能低下;維生素D依賴(lài)性佝僂??;自發(fā)性甲狀旁腺功能低下;低血磷性維生素D抵抗型佝僂??;假性甲狀旁腺功能低下。

【規(guī)格型號(hào)】0.25μg*10s

【用法用量】每日鈣總攝取量(如從食物和藥物)平均大約為800mg,不應(yīng)超過(guò)1000mg。口服,具體方法如下:

1、絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松:推薦劑量為每次0.25ug,每日三次。服藥后分別于第4周、第3個(gè)月、第6個(gè)月監(jiān)測(cè)血鈣和血肌酐濃度,以后每六個(gè)月監(jiān)測(cè)一次。

2、腎習(xí)性骨營(yíng)養(yǎng)不良(包括透析病人):起始階段的每日劑量為0.25ug血鈣正常或略有降低的病人隔日0.25ug即可。大多數(shù)病人最佳用量為每日0.5至1.0ug之間。

3、甲狀腺功能低下和佝僂?。和扑]起始劑量為每日0.25ug,晨服。甲狀旁腺功能低下者,偶見(jiàn)吸收不佳現(xiàn)象,因此這種病人需要較大劑量或遵醫(yī)囑。

【不良反應(yīng)】

1.由于骨化三醇能產(chǎn)生維生素D的作用,所以可能發(fā)生的不良反應(yīng)與維生素D過(guò)量相似。如高血鈣綜合癥或鈣中毒(取決于高血鈣的嚴(yán)重程度及持續(xù)時(shí)間)。偶見(jiàn)的急性癥狀包括食欲減退,頭痛,嘔吐和便秘。慢性癥狀包括營(yíng)養(yǎng)不良,感覺(jué)障礙,伴有口渴的發(fā)熱、尿多、脫水、情感淡漠,發(fā)育停止以及泌尿道感染。

2.長(zhǎng)達(dá)15年臨床使用本品治療所有適應(yīng)癥。結(jié)果顯示不良反應(yīng)的發(fā)生率很低,包括高鈣血癥在內(nèi)的發(fā)生率為0.001%或更低。

并發(fā)高鈣和高磷血癥的病人(濃度大于6mg/100ml或1.9mmol/L)可能發(fā)生軟組織鈣化,這些表現(xiàn)可通過(guò)放射學(xué)檢查而觀(guān)察到。腎功能正常的病人,慢性高鈣血癥也許與血肌酐增高有關(guān)。由于骨化三醇的生物半衰期較短,其藥代動(dòng)力學(xué)研究表明,停藥或減量數(shù)天后升高的血鈣即回復(fù)正常范圍,這一過(guò)程要比維生素D3快許多。

3.對(duì)敏感體質(zhì)的病人可能會(huì)發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)。

【禁忌】本品禁用于與高血鈣有關(guān)的疾病,亦禁用于已知對(duì)本品或同類(lèi)藥品及其任何賦形劑過(guò)敏的病人;禁用于有維生素D中毒跡象的病人。

【注意事項(xiàng)】

1、高血鈣同本品的治療密切相關(guān)。對(duì)尿毒癥骨營(yíng)養(yǎng)不良病人的研究表明,高達(dá)40%使用骨化三醇治療的病人中發(fā)現(xiàn)高血癥。飲食改變(例如:增加奶制品的攝入)以至鈣攝入量迅速增加或不加控制的服用鈣制劑均可導(dǎo)致高血鈣。應(yīng)告知病人及其家屬,必須嚴(yán)格遵守處方飲食,并教會(huì)他們?nèi)绾巫R(shí)別高鈣血癥的癥狀。一旦血鈣濃度比正常值(9~11mg/100ml,或2250~2750ugmol/l)高出1ml/100ml,或血肌酐升高到大于120umol/ml,應(yīng)立即停止服用本品直至血鈣正常。(祥見(jiàn)“用法用量”)腎功能正常的患者,慢性高血鈣可能與血酐增加有關(guān)。臥床病人,如術(shù)后臥床病人發(fā)生高鈣血機(jī)會(huì)更大些。

2、骨化三醇能增加血無(wú)機(jī)磷水平,這時(shí)低磷血癥的病人是有益的,但對(duì)腎功能衰竭的病人來(lái)說(shuō)則要小心不正常的鈣沉淀所造成的危險(xiǎn),在這種情況下,要通過(guò)口服適量的磷結(jié)合劑或減少磷質(zhì)攝入量將血磷保持在正常水平(2~5mg/100ml或0.65~1.62mmol/l)?;季S生素D抵抗性佝僂病人(家族性低磷血癥),以本品治療時(shí)應(yīng)繼續(xù)口服磷制劑。但必須考慮本品可能促進(jìn)腸道對(duì)磷的吸收,這種作用可能使磷的攝入需要量減少。因此需要定期進(jìn)行穩(wěn)定期,每周至少測(cè)定血鈣兩次。(詳見(jiàn)“用法用量”)

3、由于骨化三醇是現(xiàn)有的最有效的維生素D代謝產(chǎn)物,故不需要其他維生素D制劑與其合用,從而避免高維生素D血癥。如果病人由服用維生素D3改服用骨化三醇時(shí),則可能需要數(shù)月時(shí)間使血中維生素D3恢復(fù)至基礎(chǔ)水平。

4、腎功能正常的患者服用本品時(shí)必須避免脫水,故應(yīng)保持適當(dāng)?shù)乃當(dāng)z入量。

5、對(duì)駕駛車(chē)輛和操作機(jī)器的影響基于所報(bào)道的不良反應(yīng)的藥效學(xué)特性,推測(cè)本品對(duì)駕駛車(chē)輛及操作機(jī)器是安全的或者說(shuō)影響很小。

【兒童用藥】本品兒童用藥的安全性和有效性尚未建立。

【老年患者用藥】老年病人無(wú)需特殊劑量,但建議監(jiān)測(cè)血鈣和血肌酐濃度。對(duì)于正進(jìn)行透析的老年病人使用的安全性和有效性尚未建立。

【孕婦及哺乳期婦女用藥】1.致畸作用:在給予家兔骨化三醇最大推薦量的2~6倍時(shí),胎兒出現(xiàn)外表和骨骼畸形;同樣劑量對(duì)大鼠沒(méi)有致畸作用;目前沒(méi)有適當(dāng)?shù)暮土己脤?duì)照的試驗(yàn)研究本品對(duì)孕婦的影響,因而孕婦使用本品,需權(quán)衡利弊。2.哺乳期婦女用藥:骨化三醇吸收后骨化三醇可以進(jìn)入乳汁。因?yàn)樵S多藥物都可以進(jìn)入乳汁,而且骨化三醇的潛在不良反應(yīng)還沒(méi)有確定。因此哺乳期婦女在服用骨化三醇的期間不應(yīng)哺乳。

【藥物過(guò)量】超劑量服用骨化三醇可以引起高血鈣、高尿鈣和高血磷。同時(shí)服用大劑量的鈣和磷制劑也可以引起相似的異常,透析池中鈣濃度過(guò)高也可以引起高血鈣。急性中毒癥狀表現(xiàn)為食欲減退、惡心、頭痛、嘔吐、便秘。慢性中毒癥狀表現(xiàn)為營(yíng)養(yǎng)不良(乏力、體重減輕),感覺(jué)障礙,可能會(huì)發(fā)生拌有口渴的發(fā)熱、多尿、脫水、表情談漠、發(fā)育停止和泌尿道感染等。高血鈣還可能導(dǎo)致腎皮質(zhì)、心肌、肺和胰腺等組織的轉(zhuǎn)移性鈣化。

【貯藏】遮光,密閉。

【包裝】鋁塑泡罩,10粒/盒。

【有效期】36月

【執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)】進(jìn)口藥品注冊(cè)標(biāo)準(zhǔn)JX20030294

【批準(zhǔn)文號(hào)】國(guó)藥準(zhǔn)字J20100056

【生產(chǎn)企業(yè)】R.P.SchererGmbH&Co.KG(德國(guó))(上海羅氏制藥有限公司分裝)

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(實(shí)習(xí)編輯:林炳揚(yáng))

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