鹽酸美他環(huán)素片用于對青霉素類過敏患者的破傷風(fēng)、氣性壞疽、雅司、梅毒、淋菌性尿道炎、宮頸炎和鉤端螺旋體病以及放線菌屬和李斯特菌感染。那么，使用鹽酸美他環(huán)素片需要注意什么呢？

鹽酸美他環(huán)素片口服可吸收，單劑口服500mg后血藥峰濃度(Cmax)約為2mg/L，血消除半衰期(t1/2b)16小時，蛋白結(jié)合率為80%，在體內(nèi)分布較廣。以原型自尿排泄約占給藥量的50%，72小時內(nèi)經(jīng)糞便排泄者僅占5%。

鹽酸美他環(huán)素片屬于四環(huán)素類抗生素。某些四環(huán)素或土霉素耐藥的菌株對本品仍可敏感。許多立克次體屬、支原體屬、衣原體屬、某些非典型分枝桿菌屬、螺旋體對本品敏感，但腸球菌屬對其耐藥。其他如放線菌屬、炭疽桿菌、單核細(xì)胞增多性李斯特菌、梭狀芽孢桿菌、奴卡菌屬、弧菌、布魯菌屬、彎曲桿菌、耶爾森菌等對本品敏感。鹽酸美他環(huán)素片的注意事項是：

1．交叉過敏反應(yīng)：對一種四環(huán)素類藥物呈過敏者可對本品呈過敏。

2．對診斷的干擾：(1)測定尿鄰苯二酚胺（Hingerty法）濃度時，由于本品對熒光的干擾，可使測定結(jié)果偏高。(2)本品可使堿性磷酸酶、血尿素氮、血清淀粉酶、血清膽紅素、血清氨基轉(zhuǎn)移酶（AST、ALT）的測定值升高。

3．長期用藥應(yīng)定期檢查血常規(guī)以及肝、腎功能。

4．應(yīng)用本品時應(yīng)飲用足量（約240ml）水，避免食道潰瘍和減少胃腸道刺激癥狀。

5．本品宜空腹口服，即餐前1小時或餐后2小時服用，以避免食物對吸收的影響。

6．下列情況存在時須慎用或避免應(yīng)用：(1)原有肝病者不宜用此類藥物。(2)腎功能損害的患者不宜應(yīng)用此類藥物，如確有指征應(yīng)用時須慎重考慮，并調(diào)整劑量。

7．治療性病時，如懷疑同時合并梅毒螺旋體感染，用藥前須行暗視野顯微鏡檢查及血清學(xué)檢查，后者每月1次，至少4次。

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（實習(xí)編緝：鐘麗冰）