沙美特羅替卡松粉吸入劑適用于慢性阻塞性肺疾病患者，包括慢性支氣管炎及肺氣腫的常規(guī)治療。那么，沙美特羅替卡松粉吸入劑的注意事項有哪些呢？
沙美特羅替卡松粉吸入劑在肺局部起作用，因此血漿水平并不作為治療指標。另外，關于沙美特羅的藥代動力學的資料是有限的，因為吸入治療劑量后的藥物血漿濃度很低（約200pg/ml或更低），檢測血漿中的藥物有技術上的困難。常規(guī)使用沙美特羅后，可在體循環(huán)中監(jiān)測到羥萘甲酸，其穩(wěn)態(tài)濃度達到約100ng/ml。這樣的濃度比毒性研究時觀察到的穩(wěn)態(tài)水平要低1000倍以上。沙美特羅替卡松粉吸入劑的注意事項是：
1.對可逆性阻塞性氣道疾病的處理應常規(guī)遵階梯方案，并應在臨床通過肺功能試驗監(jiān)測病人的反應。
2.舒利迭準納器不適用于急性癥狀的緩解，而應使用快速短效的支氣管擴張劑（如沙丁胺醇）。應建議病人隨時攜帶能夠快速緩解癥狀的藥物。
3.如增加使用短效支氣管擴張劑來緩解哮喘癥狀，提示對哮喘控制的尚不滿意。
4.哮喘控制的突發(fā)性和進行性惡化有可能危及生命，應請醫(yī)生對病人進行復查，并應考慮是否增加皮質激素治療。同樣，當舒利迭以當前劑量不足以控制可逆性阻塞性氣道疾病時，病人也應找醫(yī)生復查。
5.同時應考慮其他的皮質激素療法，如有感染還應加用抗生素。
6.不可突然中斷舒利迭的治療。
7.與所有吸入型皮質激素藥物一樣，活動期或靜止期肺結核的病人慎用舒利迭。
8.甲狀腺機能亢進的病人慎用舒利迭。
9.任何吸入型皮質激素都有可能引起全身反應，特別是長期大劑量使用，但其出現與口服皮質激素相比要少得多?？赡艹霈F的全身作用包括腎上腺抑制、兒童和青少年發(fā)育延遲、骨礦物密度降低、白內障和青光眼。因此將吸入型皮質激素的劑量調整至可維持有效控制的最小控制是很重要的。
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（實習編緝：鐘麗冰）
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