利培酮片用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作,其表現(xiàn)為情緒高漲、夸大或易激惹、睡眠要求減少、語速加快、注意力分散或判斷力低下。那么,利培酮片的藥物過量會是怎樣呢?
利培酮片經(jīng)口服后可被完全吸收,并在1-2小時內(nèi)達到血藥濃度峰值,其吸收不受食物影響。在體內(nèi),利培酮部分代謝成9-羥基-利培酮,后者與利培酮有相似的藥理作用。本品在體內(nèi)可迅速分布,利培酮的血漿蛋白結(jié)合率為88%,9-羥基-利培酮的血漿蛋白結(jié)合率為77%。該藥的消除半衰期為3小時左右,抗精神病有效成份的消除半衰期為24小時。
利培酮片的藥物過量:出現(xiàn)急性過量癥狀時,應(yīng)考慮是否有其它藥物合用引起的因素。一般來說,所報道的過量時的癥狀和體征均為其藥理作用的延伸所致,包括嗜睡和鎮(zhèn)靜、心動過速和低血壓、以及錐體外系癥狀。曾有患者過量服用本品達360mg的報告,現(xiàn)有證據(jù)表明,本品安全范圍很寬。藥物過量時,罕見QT間期延長的報告。過量解救時,應(yīng)維持氣道的通暢,確保足夠的氧氣和良好的通氣,且應(yīng)考慮洗胃(若患者意識喪失應(yīng)插管進行)給予活性炭和輕瀉劑,并應(yīng)立即進行心血管監(jiān)測,其中包括連續(xù)的心電圖監(jiān)測,以發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的心律失常。本品無特定的解救藥。因此,應(yīng)采用適當(dāng)?shù)闹С织煼?。對低血壓及循環(huán)衰竭可采用靜脈輸液,或給予擬交感神經(jīng)藥等適當(dāng)措施加以糾正。一出現(xiàn)嚴(yán)重的錐體外系癥狀時,則應(yīng)給予抗膽堿藥,在病人恢復(fù)前應(yīng)持續(xù)進行密切的醫(yī)療監(jiān)測及監(jiān)護。
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(實習(xí)編緝:鐘麗冰)
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