呋塞米片,存在一些不良反應,常見者與水、電解質紊亂有關、尤其是大劑量或長期應用時,如體位性低血壓、休克、低鉀血癥等。
那么,呋塞米片使用的時候應該注意什么的呢?
1.交叉過敏對磺胺藥和噻嗪類利尿藥過敏者對本藥可能亦過敏
2.對診斷的干擾可致血糖升高尿糖陽性尤其是糖尿病或糖尿病前期患者過度脫水可使血尿酸和尿素氮水平暫時性升高血Na+Cl-K+Ca+和Mg+濃度下降
3.下列情況慎用
(1)無尿或嚴重腎功能損害者后者因需加大劑量故用藥間隔時間應延長以免出現耳毒性等副作用。
(2)糖尿病
(3)高尿酸血癥或有痛風病史者
(4)嚴重肝功能損害者因水電解質紊亂可誘發(fā)肝昏迷
(5)急性心肌梗死過度利尿可促發(fā)休克
(6)胰腺炎或有此病史者
(7)有低鉀血癥傾向者尤其是應用洋地黃類藥物或有室性心律失常者
(8)紅斑狼瘡本藥可加重病情或誘發(fā)活動
(9)前列腺肥大
4.隨訪檢查
(1)血電解質尤其是合用洋地黃類藥物或皮質激素類藥物肝腎功能損害者
(2)血壓尤其是用于降壓大劑量應用或用于老年人
(3)腎功能
(4)肝功能
(5)血糖
(6)血尿酸
(7)酸堿平衡情況
(8)聽力
5.藥物劑量應從最小有效劑量開始然后根據利尿反應調整劑量以減少水電解質紊亂等副作用的發(fā)生
6.存在低鉀血癥或低鉀血癥傾向時應注意補充鉀鹽
7.與降壓藥合用時后者劑量應酌情調整
8.少尿或無尿患者應用最大劑量后小時仍無效時應停藥
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(實習編輯:余大連)
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