子宮肌瘤是婦女最常見(jiàn)的良性腫瘤,在生育年齡婦女中的發(fā)病率為25%,是婦女型全子宮切除的主要原因之一,其病因?qū)W上不明確,孕激素在肌瘤的生長(zhǎng)中起著關(guān)鍵作用。復(fù)方醋酸棉酚片治療子宮肌瘤可聯(lián)合米非司酮用藥,具體效果如何呢?
實(shí)驗(yàn)證明,醋酸棉酚對(duì)雄性動(dòng)物和男女性有抗生育作用,近年臨床試驗(yàn)也證明,孕激素對(duì)肌瘤的生長(zhǎng)起重要作用,用孕激素拈抗劑米非司酮可使子宮肌瘤細(xì)胞及血管不同程度的退行性改變,使肌瘤體積明顯縮小。
臨床上探討米非司酮配伍醋酸棉酚治療子宮肌瘤臨床效果。將有癥狀的子宮肌瘤患者隨機(jī)分為兩組進(jìn)行前瞻性研究,試驗(yàn)組38例,每天服用米非司酮12.5 mg加復(fù)方醋酸棉酚片20 mg;對(duì)照組34例,每天僅服用米非司酮12.5 mg。從月經(jīng)第1~3天開(kāi)始服用,連續(xù)服用3個(gè)月。于治療前及治療后行B超測(cè)定子宮及子宮肌瘤的體積:檢查血紅蛋白、肝腎功及血鉀。
結(jié)果顯示:兩組患者在治療期間均出現(xiàn)閉經(jīng),痛經(jīng)和下腹墜痛癥狀有不同程度的消失,血紅蛋白明顯升高,子宮平均體積的縮小在實(shí)驗(yàn)組為41.5%,對(duì)照組為25 3%(P<0.01),最大肌瘤平均體積的縮小為61.3%,對(duì)照組為45 9%(P<0 01),以肌瘤縮小33.3%以上為有效標(biāo)準(zhǔn),實(shí)驗(yàn)組有29例,占76.3%,對(duì)照組有20例,占58 8%(P<0.05)。未見(jiàn)明顯毒副作用,未發(fā)現(xiàn)低血鉀病例。
可得結(jié)論:米非司酮配伍醋酸棉酚較單純應(yīng)用米非司酮或醋酸棉酚對(duì)子宮肌瘤的治療更為有效。(以上資料來(lái)源:楊華光《米非司酮配伍復(fù)方醋酸棉酚片治療子宮肌瘤臨床觀察》[J] 《實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志》2004,20(10):1176-1177)
復(fù)方醋酸棉酚片配伍有氯化鉀,對(duì)棉酚可能帶來(lái)的低血鉀有一定的預(yù)防作用,但在服藥期間仍要注意的血鉀的臨床癥狀和體征,定期復(fù)查血鉀,必要時(shí)口服補(bǔ)充氯化鉀。
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(實(shí)習(xí)編輯:鐘小卉)
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