隨著人們對于醛固酮的生理病理的進一步認(rèn)識，因而對螺內(nèi)酯的藥理作用的研究進一步加深，使其臨床應(yīng)用有著更廣泛的前景。螺內(nèi)酯在人體內(nèi)血藥濃度低，代謝速度快，其體內(nèi)代謝產(chǎn)物為坎利酮，坎利酮的藥代動力學(xué)研究國內(nèi)尚無報道。那么，螺內(nèi)酯片的效果怎樣？
螺內(nèi)酯片應(yīng)用可阻斷醛固酮的作用，可顯著降低由于心力衰竭的總病死率和住院時間。在心力衰竭治療中的作用機制除了最初的利尿作用外，還具有降低心肌膠原蛋白合成，抑制心肌纖維化，糾正低血鎂，改善神經(jīng)內(nèi)分泌的作用。
在心力衰竭治療中應(yīng)用ACE抑制藥的基礎(chǔ)上加用螺內(nèi)酯的理由是——
(1)將醛固酮對心血管系統(tǒng)的不利作用減少到最低程度。
(2)減少醛固酮產(chǎn)生逃逸，使水鈉儲留更加減少，有利于心力衰竭的治療。
(3)有利于升高血清鉀離子濃度，維持血電解質(zhì)平衡，減少快速性心律失常和心源性猝死的發(fā)生。
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（實習(xí)編輯：蔡鈺峻）
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