阿德福韋酯片(賀維力)的主要成分是阿德福韋酯,化學(xué)名:9-[2-[[二(新戊酰氧)甲氧]氧膦基]甲氧]乙基]腺嘌呤分子式:C20H32N5O8P分子量:501.48。適用于治療有乙型肝炎病毒活動復(fù)制證據(jù),并伴有血清氨基酸轉(zhuǎn)移酶(ALT或AST)持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)活動性病變的肝功能代償?shù)某赡曷砸倚透窝谆颊摺?/p>
本品具有抗逆轉(zhuǎn)錄病毒、嗜肝病毒和皰疹病毒的廣譜抗病毒作用??梢燥@著抑制乙型肝炎病毒的復(fù)制。療效顯著,對拉米夫定耐藥的變異株也有明顯的抑制作用,解決了抗乙肝病毒藥物的耐藥性問題;阿德福韋耐藥相關(guān)病毒變異發(fā)生率較低,不易耐藥;治療慢性乙肝安全有效,避免肝損壞。
那么,賀維力對拉米夫定耐藥變異的肝硬化有效嗎?
本藥對拉米夫定耐藥變異的代償期和失代償期肝硬化患者均有效[75,76]。在較大劑量時有一定腎毒性,主要表現(xiàn)為血清肌酐的升高和血磷的下降,但每日10mg劑量對腎功能影響較小[77],每日10mg,治療48~96周,約有2%~3%患者血清肌酐較基線值上升>0.5mg/dl(44.2μmol/L)。因此,對應(yīng)用阿德福韋酯治療者,應(yīng)定期監(jiān)測血清肌酐和血磷。
阿德福韋酯已獲我國SFDA批準(zhǔn)用于治療慢性乙型肝炎,其適應(yīng)證為肝功能代償?shù)某赡曷砸倚透窝谆颊?。本藥尤其適合于需長期用藥或已發(fā)生拉米夫定耐藥者引。
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(實習(xí)編輯:葉思敏)
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